vulvodynia.pl
strona główna / zaloguj się lub zarejestruj

vulvodynia

Międzynarodowe Towarzystwo Badań Nad Chorobami Vulvo-vaginalnymi (The International Society for the Study of Vulvovaginal Diseases) definiuje vulvodynię w następujący sposób:

„Jest to chroniczny ból czy dyskomfort, charakteryzujący się uczuciem palenia, kłucia czy podrażnienia w genitaliach żeńskich w takich przypadkach, kiedy nie występuje żadna infekcja czy choroba skóry vulvy [sromu] czy pochwy powodująca te objawy. Najczęściej występuje odczucie palącego bólu, jednak rodzaj i nasilenie objawów są bardzo zindywidualizowane. Ból może być stały lub nie, zlokalizowany albo rozprzestrzeniony.”

Aby postawiona została diagnoza vulvodynii ból musi się utrzymywać przez co najmniej 3 miesiące. Kobiety, które cierpią na tę chorobę zwykle jednak dużo dłużej czekają, aż zostanie im postawiona właściwa diagnoza. Bardzo często poddawane są intensywnemu leczeniu na infekcje bakteryjne, grzybicze itp., które jednak nie przynosi pozytywnych skutków. Autorzy specjalizujący się w leczeniu vulvodynii podkreślają, że w przypadku tej grupy pacjentek takie miejscowe leczenie może podrażnić bolesne tkanki i tym samym pogorszyć już występujące symptomy.

Diagnozę i leczenie vulvodynii (vulvodynii właściwej oraz vestibulodynii) często utrudnia fakt, że kobiety na nią cierpiące często faktycznie chorują także na powracające infekcje pochwy (grzybicze i/lub bakteryjne) i/lub dróg moczowych. Według badań dr H. Glazera problemy te dotyczą od 60 do 70% kobiet cierpiących na vulvodynię. Duże wyzwanie diagnostyczne stanowi rozpoznanie, co jest infekcją, a co dolegliwościami wynikającymi z vulvodynii. Często po wyleczeniu infekcji bakteryjnej czy grzybiczej objawy vulvodynii utrzymują się przez długi czas. Warto raz jeszcze podkreślić, że specjaliści często zaznaczają, że pacjentki z vulvodynią powinny być leczone na infekcje w sposób szczególnie ostrożny, gdyż wiele leków stosowanych przy infekcjach może znacznie pogorszyć objawy vulvodynii. Doktorzy H. Glazer i G. Rodke – autorzy książki „The Vulvodynia Survival Guide” – podejrzewają, że powracające infekcje pojawiają się u tej grupy kobiet z tego samego powodu, z jakiego cierpią one na vulvodynię i może on dotyczyć np. nieprawidłowego funkcjonowania systemu immunologicznego. Zagadnienie to wymaga dalszych badań.

Ważny jest także fakt, że w wyniku chronicznego bólu u wielu pacjentek cierpiących na vulvodynię (zarówno na vulvodynię właściwą, jak i vestibulodynię) powstają zmiany w mięśniach dna miednicy – następuje wzrost tzw. napięcia podstawowego (mięśnie są cały czas napięte) oraz obniżenie kontroli wolicjonalnej (kobiety mają mniejszą kontrolę nad tym, czy napinają czy też rozluźniają mięśnie). Dlatego współpraca z doświadczonym fizjoterapeutą może bardzo pomóc wielu pacjentkom.

Różni autorzy zaznaczają, że ich doświadczenia kliniczne świadczą o tym, że vulvodynia nie wpływa na płodność i prawidłowy przebieg ciąży kobiety. Należy jednak brać pod uwagę, że niektóre leki stosowane w leczeniu vulvodynii nie powinny być przyjmowane podczas ciąży.

Specjaliści podkreślają, że vulvodynia jest nadal bardzo niedostrzeganym problemem, co utrudnia leczenie i zwiększa poczucie osamotnienia i cierpienia dotkniętych nią kobiet. Z badań niedawno przeprowadzonych pod nadzorem dr Bernarda Harlowa z Uniwersytetu Harwardzkiego wynika, że nawet 13 mln kobiet w Stanach Zjednoczonych może w swoim życiu chorować na vulvodynię. Wyniki różnych badań wskazują, że w USA na Vulvodynię choruje między 3 a 16% kobiet (badania takie nie zostały dotychczas przeprowadzone w Polsce).

Amerykańskie badania z 2003 roku pokazują, że najwięcej kobiet zaczyna chorować na vulvodynię między 18 a 25 rokiem życia, a najmniej – po 35 roku życia.

Vulvodynia ma niewątpliwie ogromny wpływ na życie kobiety, na jej funkcjonowanie, seksualność i psychikę. W szczególnie ciężkich przypadkach choroba może uniemożliwić kobiecie utrzymanie pracy i ból zmusza ją do pozostawania w łóżku przez długi okres czasu.
Wiele kobiet opisuje swój ból następującymi słowami: „To tak, jakby ktoś lał kwas na otwartą ranę”.

podtypy vulvodynii

Vulvodynię zwykle dzieli się na następujące podtypy:

  • vulvodynia właściwa (Generalized/dysesthetic Vulvodynia),
  • vestibulodynia (nazywana też Vulvar Vestibulitis Syndrome, na język polski czasami tłumaczona jako zespół zapalenia przedsionka pochwy).

Niektóre kobiety cierpią zarówno na vulvodynię właściwą, jak i vestibulodynię.

 
Ponadto z vulvodynią często współwystępują następujące choroby, które również wywołują ból pochwy lub vulvy:

 
Ważny problem dla wielu kobiet cierpiących na vulvodynię stanowi także pochwica, czyli niezależne od woli skurcze mięśni wokół wejścia do pochwy.

Słowa kluczowe: .

Ostatnia modyfikacja: 15 sierpnia 2009